最近，全国进入流感高发季，不少人因为发烧头痛去医院就诊。有这些症状的一定是流感吗？那可不一定。流感与普通感冒有何区别？治疗上有什么不一样呢？

流感以冬春季多见，目前国内流感以甲流为主；普通感冒则季节性不明显。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流感病毒主要包括甲、乙、丙、丁四种类型，一般是甲、乙型病毒引起感染流行，其中甲型流感较为常见，其他类型的流感病毒感染多为散发。普通感冒90%由病毒感染，包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等，其次是细菌和非典型病原体等，传染性不强。

流感多发病急，全身症状明显，畏寒、寒战，高热，体温可达39℃～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等，部分患者可合并肺炎，重症进展迅速。普通感冒全身症状相对轻，一般不发热或轻、中度热，以鼻部症状为主，打喷嚏，流涕、鼻塞；也没有明显的头痛、关节疼痛等，基本不合并肺炎。两者均为自限性疾病，但流感往往症状较重，需要去医院就医治疗的比例更高。

普通感冒的治疗主要缓解鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状，常见治疗药物有酚麻美敏胶囊、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、氨酚伪麻美芬片等。需注意的是，复方制剂中可能存在药物成分相同的情况，切记不能重复用药。此外，根据情况还可选择感冒清热胶囊、桑菊感冒片、九味羌活丸。流感的治疗主要是抗流感病毒治疗，抗流感病毒药物服用后可快速缓解症状、缩短症状持续时间、缩短传染期，需注意的是，抗病毒药物要在医师或者药师指导下在疾病早期使用，不可自行评估症状服用。目前国内常用抗病毒药物的有奥司他韦（胶囊和颗粒），扎那米韦（粉雾吸入剂）、帕拉米韦（注射剂）以及新近上市的玛巴洛沙韦（片剂），前三种药物是流感病毒的神经氨酸酶抑制剂，说明书要求在出现症状后48小时内服用，疗程一般5天；而玛巴洛沙韦则是流感病毒RNA聚合酶抑制剂，也需要在出现症状后48小时内服用。此外，金花清感颗粒、连花清瘟胶囊和羚羊感冒胶囊等也是可选择的中成药。

另外，根据症状可能需要退热、止咳等对症处理，出现并发症需要针对并发症进行治疗。退热常用非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬，前者儿童和孕妇也可以用。但需提醒大家的是，一定仔细查阅同时服用药品的说明书，判断有无相同成分，以免服药过量，引发肝功能衰竭。有不少患者有咳嗽咳痰的症状，有痰的可以服用盐酸氨溴索片（口服液）、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦口服溶液等促进痰排出，干咳无痰的可选用复方福尔可定或含有美沙芬的药品镇咳。

其实，预防流感最有效的措施是接种流感疫苗，而普通感冒目前没有强有力的预防措施，但开窗通风、加强锻炼都是有利于恢复并减少传播的。

（首都医科大学附属北京佑安医院副主任医师 张长平）